“十二五”期間,醫學院確立了“德技雙馨,博學專精”的辦學理念,提出了創辦西南地區知名醫學院的愿景,把培養出道德高尚的“良醫”作為首要目標,緊緊圍繞人才培養的根本任務,切實加強醫師職業精神教育,全面提升醫學生崗位勝任力。
攀枝花學院先后榮獲四川省五四紅旗團委、攀枝花市五四紅旗團委,連續三年獲得學生工作、招生就業及校友工作先進單位;學生參加“挑戰杯”課外學術作品大賽及創業大賽獲得金獎2項、銀獎2項、銅獎6項,參加全國大學生英語競賽獲得一、二、三等獎共計30余人次,參加四川省大學生基礎醫學實驗設計及技能競賽獲得二等獎1項、三等獎4項,學生申請專利12項,發表學術論文30余篇,獲得四川省綜合素質A級證書40余人次,連續兩年考研上線率突破10%,近幾年畢業生在四川省人民醫院、華西醫院、攀枝花市中心醫院、攀枝花學院附屬醫院等多家三級甲等醫院就業或參加規范化培訓,學院的辦學水平和學生綜合素質受到用人單位的一致好評。
一、開設醫師職業素養課,在國內醫學院校中率先將醫師職業精神納入醫學生課程教育體系。
醫學院自2012年開始探索醫師職業精神課程的整合與改革,率先提出了醫師職業素養整合課程的概念。學院將之前開設的醫學倫理學、醫學心理學、醫學史、醫學哲學、醫學法學及醫患溝通等課程整合為一門課程,從醫學生入學第二學期開始,貫穿整個在校學習階段。將醫學人文課程中的基礎概念的理論課時進行壓縮,安排在每學期醫師職業素養課程的前半段,由醫學院醫學人文教研室從事相關課程的教師承擔;后半段的授課以專題講座的形式,邀請具有臨床經驗的醫生以及醫療衛生行政人員結合自己的專業和工作進行授課。例如在講授醫學倫理學部分,由從事實驗動物管理和試驗的教師講授實驗動物使用過程的倫理,由從事產科和生殖技術的醫生講授輔助生殖技術對人類倫理的挑戰;在醫患溝通學的部分,由從事內、外、婦、兒等科室的醫生分別結合各科室的特點講授與不同病人溝通的方法,由從事醫務科工作的行政人員講授如何處理醫療糾紛以及醫院運行當中的協調和管理。
二、以學生活動為抓手,將醫師職業精神在文化活動中潛移默化的滲透、在校園氛圍中無孔不入的表達。
圍繞塑造優秀的醫師職業精神,醫學院以學生活動為抓手,開展了豐富多彩的第二課堂活動。
開展講堂活動,作為醫師職業素養課的補充。學院開設杏林講堂,講堂專題的選擇與臨床醫學專業課程緊密結合,邀請校內外名家名師圍繞醫學實踐中的倫理學、法律法規、人文關懷和交流溝通等內容開展講座,通過實際案例的討論和分析,引導學生樹立具體醫療行為中的醫師職業素養。
打造志愿服務活動品牌,培養醫學生的擔當意識和社會責任感。以5.5全國紅十字日、5.12護士節等紀念日或節日為契機,認真組織開展衛生宣傳、醫療服務以及文化體育志愿活動。目前學院已有注冊志愿者1500余人、愛心服務醫療隊1個、志愿者服務分隊1個、醫學專業社團6個、指導教師13人,打造了 “救在身邊”校園急救技能培訓、“三獻(獻血液、獻造血干細胞、獻人體器官組織)”知識宣傳活動和“陽光天使”康養志愿服務三大品牌活動。目前,“救在身邊”校園急救技能培訓與市紅十字會合作開展已近三年,覆蓋全校13個二級學院、附近5所中小學,受益人數達到1萬余人,得到四川省紅十字會“青少年傳播項目”的支持。在攀枝花電視臺對該活動的跟蹤報道中,來自我市40中小學的一名學生這樣評價:“救在身邊”校園急救技能培訓教會了我們急救中很多必要的技巧和措施,對于我們以后遇到這樣的情況,可以增大去救助別人的幾率,減少悲劇的發生”。“三獻”知識宣傳活動促成了攀枝花市的首例遺體捐獻,學校師生群體也成為攀枝花市無償獻血的一支重要力量。“陽光天使” 康養志愿服務活動已與攀枝花市多所康養院達成志愿服務合作協議,為攀枝花市打造陽光康養城市貢獻了自己的力量。
將學生活動融入醫師職業素養課程考核中,采用過程性評價的方式取代傳統的終結性評價,更加重視評價過程中及時的反饋和修正。將參與志愿服務的情況、讀書筆記和講座心得、出勤率等具體行為作為醫師職業素養課成績的重要組成部分。在見習和實習活動中,帶教老師、患者和護士的360度考核建議及時反饋學生,達到修正和提升醫師職業素養的目的。
三、以各級各類學科學術競賽為契機,鼓勵醫學生全面發展。
由于醫學類專業的特殊性,相較其他理工類專業的學科競賽數量相對較少,為此,學院大力支持和鼓勵學生參與各級各類學科學術競賽,促進醫學生全面發展。學院鼓勵具有碩士以上學歷的教師加入到大學生創新創業訓練計劃項目的指導教師隊伍中,結合教師自身的科研項目設計開展實驗。為提高學生主動參與科研、積極撰寫論文的興趣,在科研論文版面費上給予全額報銷,對于獲獎和申報專利的學生給予獎勵。自2013年以來,學院申報校級創新創業訓練計劃項目28項、省級項目6項,以學生第一作者發表學術論文20余篇。在2015年全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽中,學院首次選派2015屆臨床醫學專業學生參加了西南西北分區賽,獲得了三等獎的優異成績。在由四川省教育廳舉辦的四川省大學生基礎醫學實驗技能及設計競賽中,醫學學子連續兩年參賽,力壓四川大學、西南醫科大學等多支強隊,獲得二等獎1項、三等獎4項。此外,為積極探索學術競賽的趣味性和多樣性,學院舉辦了“愛拼才會贏”骨骼拼裝大賽、醫學模型設計制作大賽、護理技能操作大賽等以專業技能為內容的專業競賽,強化學生動手操作能力和實踐應用能力培養。
四、注重過程性考核和終結性考核相結合,指導醫學生良好醫師職業精神的養成。
醫學院對于學生醫師職業精神的培養不僅僅停留在理論教學和學生活動上,而是更加注重對于教育最終效果的考查和反饋。學院在學習借鑒發達國家醫師職業素養測評體系建設的經驗時,結合我國的衛生國情以及未來醫學發展要求,制定了一整套過程性和終結性相結合的考核體系,有效的促進了學生對自我醫師職業精神的認知和養成。
目前對于醫師職業素養課程的考核,學院采用的是一種被稱為責任指數的考核方法,責任指數的觀測點包括上課出勤率、作業完成情況、參加各類講座、參與志愿服務以及日常表現情況,與其他評測系統相比,責任指數更注重預先的指導和規范,在開課之初就向學生告知哪些行為將被觀測和記錄,對學生在日常行為中主動培養良好習慣和糾正不良行為具有預先的指導效果。因此,責任指數更像是一種“無聲的約束”,時刻提醒醫學生養成良好的習慣、規范自己的日常行為。對于實習學生醫師職業精神的評價,學院采用了360度考核法,在出科階段由帶教教師、同學、護士、病人及家屬以及本人對自我醫師職業精神的表現情況進行評價,之后由相關人員對該學生的溝通能力、處理分析問題的能力、團隊協作能力等反映職業精神水平的項目得分進行評價,并向該學生提供反饋,以幫助被評價者提升醫師職業精神。
對于評測的結果,在校學生反映:“與傳統的筆試考核方法相比,這些創新的考核方法更能全面的反映一個醫學生的職業精神,更能在日常行為中約束大家養成良好的職業習慣”。實習學生反映:“通過360度考核法對自身醫師職業精神的測評和反饋,對自身的職業修養是一次全面的、綜合的評價,也對未來臨床工作中如何提高自己的責任心以及溝通交流能力指明了方向”。
經過幾年的探索和實踐,醫學院醫師職業素養課程和考核體系初步形成,成效逐漸顯現。申請省部級教研教改項目3項、校級課題3項,撰寫相關論文10余篇,職業素養已逐漸植入每個醫學生。
“十三五”開局之年,為提升醫學生語言表達與溝通交流能力,醫學院自本學期開始在2014、2015級600余名學生中開展“大家講堂”活動。每天早上7:45,有教學安排的班級按學號輪流安排學生走上講臺,做一個10分鐘以內的不定題演講。“大家講堂”活動突破以往“老師講,學生聽”的單方面教學方式,既滿足了醫學生提升職業素養和崗位勝任力的需要,也成為醫學院促進學風建設的新抓手。相信,未來五年,醫學院將合著學校轉型發展和建地方高水平特色大學的腳步,邁出更為鏗鏘的步伐。